Maxilofacial-HRUJMCB

FELICITAMOS A LA PROMOCIÓN 2003-2007

2007-06-07T16:45:00.000-04:00

El sábado 9 de junio a las 5 pm, se celebra la graduación de la promoción 2003-2007, de la residencia de Cirugía Cérvico Buco Maxilofacial en el edificio multiuso de la Pontificia Universidad Católica Madre y Maestra. Felicidades a los Dres. Yhordy Minaya, Ramon Rojas y Ricardo Rojas.

Reconstrucción del maxilar superior mediante transporte del proceso alveolar: Presentación de un caso

2007-05-09T22:36:00.000-04:00

La osteogénesis mediante distracción aplicada a la reconstrucción del proceso alveolar es una técnica sobradamente contrastada en la literatura, al igual que la utilización del transporte óseo en la reconstrucción de defectos segmentarios mandibulares. Presentamos en este artículo un caso de reconstrucción de un defecto segmentario del maxilar superior mediante transporte de proceso alveolar y su posterior rehabilitación protésica implantosoportada. Mostramos tanto la técnica quirúrgica como el manejo de del vector de distracción utilizando elásticos de ortodoncia y tornillos de bloqueo intermaxilar.

Fractura Conminuta de Mandibula por Herida de Arma de Fuego

2007-04-23T22:10:00.000-04:00

Paciente femenina de 22 años, dominicana, sin antecedentes mórbidos de relevancias la cual acude al HRUJMCB vía emergencia por presentar herida de arma de fuego de baja intensidad con orificio de entrada en región mandibular derecha, de unas 8 horas de evolucion, producto de un asalto a mano armada. A la llegada de paciente a la emergencia esta presenta edema en área mandibular derecha, herida de arma de fuego con orificio de entrada en región mandibular derecha, parestesia de labio inferior derecho, latero desviación a la derecha, presentado una apertura oral de unos 20 mm de diámetro mas una disoclución antialgica, se realizan estudios de imágenes y se ingresa con fines quirúrgicos.

TRATAMIENTO QUIRURGICO DEL CARCINOMA EPIDERMOIDE DE OROFARINGE

2007-02-22T21:18:00.000-04:00

El cáncer de cabeza y cuello constituye el 5% de los tumores del ser humano y el 80% está constituido por el carcinoma epidermoide. La mayor parte de estos tumores se localizan en la orofaringe.
La biología natural de este tipo de tumores incluye el crecimiento local invadiendo las estructuras adyacentes en superficie y profundidad y la extensión regional a través de los vasos linfáticos al cuello, y de forma menos frecuente de forma inicial a distancia, preferentemente al pulmón, seguido de ganglios mediastínicos, hígado y hueso.
El tratamiento quirúrgico de este tipo de tumores consiste en la resección local del tumor con márgenes suficientes y el vaciamiento cervical en caso de extensión al mismo, todo ello acompañado de la reconstrucción adecuada al defecto creado.

VI CURSO DE ACTUALIZACION EN CIRUGIA MAXILOFACIAL Y DE CABEZA Y CUELLO

2007-01-27T18:50:00.000-04:00

El departamento de Cirugia Cervico-Buco-Maxilofacial del Hospital Regional Universitario Jose Maria Cabral y Baez de Santiago, junto al profesor Navarro Vila en el VI CURSO DE ACTUALIZACION EN CIRUGIA MAXILOFACIAL Y DE CABEZA Y CUELLO de Bogota Colombia del 7 al 9 de diciembre. Dra. Laura Rodriguez, Dra. Yira Alvarado, Dr. Ricardo Rojas, Dr. Ramon Rojas, Dr. Yhordy Minaya, Dr. Navarro Vila y Dr. Juan Alonzo Genao

DISPOSITIVOS BIOABSORBIBLES DE FIJACION

2007-01-08T18:47:00.000-04:00

El propósito del presente trabajo fue la evaluación del uso de placas y tornillos de un Copolímero(PGA*/PLLA*)bioabsorbible como medio de fijación interna en fracturas orbito-malar y tipo Blow Out en 12 pacientes, 2 casos pediátricos y 10 en adultos jóvenes, 2 de los cuales presentaban fracturas Lefort III y uno de ellos cabalgamiento de hueso frontal, todos con un seguimiento post operatorio de 5 meses.Las placas proporcionaron una fijación y estabilización satisfactoria.Estos materiales bioabsorbibles son gradualmente metabolizados y eliminados del cuerpo una vez cumplida su función.
Palabras Clave: Orbita, Fijación, material reabsorbible.
*PGA:Acido Poliglicólico
*PLLA:Acido poli L-láctico

DISPLASIA FIBROSA OSEA DE MAXILAR

2006-10-08T11:22:00.000-04:00

DISPLASIA FIBROSA OSEA DE MAXILAR

Cirujano Maxilofacial: Dr. Alonso Genao, Dr. Ricardo Rojas G. Cirujano Oculoplástico: Dr. Valerio
Autores Caso Clínico:Dra. Laura Rodríguez P., Dr. Ricardo Rojas G. ( residentes Cirugía Cervico Buco Maxilofacial, HRUJMCB).

CASO CLINICO: Paciente femenina de 25 años, dominicana, que acude a consulta por tumefacción de región nasogeniana izquierda de 14 años de evolución, la cual era asintomática, de crecimiento lento, aumentando de tamaño sobre todo en los últimos 6 años. A la exploración presentaba una tumoración en región nasogeniana izquierda, que abomba el vestíbulo de la región maxilar izquierda y produce deformidad facial.

AGENESIA DE INCISIVOS LATERALES #12 Y #22. TRATAMIENTO MULTIDISCIPLINARIO CON ORTODONCIA, IMPLANTES Y PROTESIS

2006-09-03T10:09:00.000-04:00

AGENESIA DE INCISIVOS LATERALES #12 Y #22. TRATAMIENTO MULTIDISCIPLINARIO CON ORTODONCIA, IMPLANTES Y PROTESIS

CASO CLINICO:

Paciente de 18 años remitida por su ortodoncista por agenesia de los incisivos laterales #12 y #22.
Colocación de un implante de pequeño diámetro (3,25 mm y hexágono interno) en el espacio del #12. Existe una exposición vestibular de la parte apical del implante.
Colocación de un implante de pequeño diámetro (3,25 mm y hexágono externo) en el espacio del #22. También existe exposición vestibular de espiras del implante por la atrofia del tramo edéntulo.

Sonrisa de la paciente tras el tratamiento combinado de ortodoncia, cirugía y prótesis

DISTRACCION OSTEOGENICA DE LA MANDIBULA

2006-08-12T22:36:00.000-04:00

Distracción osteogénica mandibular en microrretrognatia severa del adulto

Presentamos el caso de un varón de 26 años de edad que acude a nuestra consulta para valoración de su deformidad dento-facial asociando un Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño (SAOS); el paciente presenta micro-retrognatia y paladar ojival y la respuesta del SAOS al tratamiento con CPAP ha sido deficiente. En sus antecedentes personales figuran las intervenciones quirúrgicas de adenoidectomía y amigdalectomía, manteniendo una hipertrofia de cornetes. El estudio del sueño previo al tratamiento realizado es el siguiente: saturación basal de 95%, la media de 80%, la mínima de 58%; se objetivaron 65 desaturaciones, 35 inferiores al 90%. Se detectaron 40 apneas obstructivas y 94 hipopneas, siendo el índice apnea / hipopnea (IA/H) de 18,8 (normal<5), de características leve-moderada y con repercusión clínica (escala de somnolencia de Epworth de 18).

NUEVAS ESTRATEGIAS DE COMBINACIÓN EN EL TRATAMIENTO DEL CANCER AVANZADO DE CABEZA Y CUELLO

2006-07-21T21:32:00.000-04:00

El cáncer avanzado de cabeza y cuello estadios III y IV sin metástasis a distancia, constituye hoy por hoy, un reto para los profesionales de la medicina que se dedican a su tratamiento. Las posibilidades de supervivencia a largo plazo y curación con el tratamiento considerado estándar, cirugía y radioterapia, son escasas, en torno al 40%. La mayoría de fracasos se producen loco-regionalmente, aunque tampoco son despreciables las recaídas a distancia (20-25%). Por ello, se ha intentado desde hace ya más de 20 años, mejorar estos resultados con un acercamiento esencialmente multidisciplinario en el que la quimioterapia ha entrado en escena, aunque su papel en la actualidad está debatido. No se conoce en qué momento debería aplicarse, qué fármacos podrían ser más eficaces, qué combinaciones podrían aumentar la tasa de respuestas completas y por ende, la supervivencia, cómo mejorar la toxicidad y aumentar la comodidad de los tratamientos. También los radioterapeutas han buscado otras formas de aplicar las radiaciones ionizantes, nuevos fraccionamientos.
Quizá el objetivo de futuros estudios no deba ser exclusivamente la supervivencia, sino la posibilidad de técnicas quirúrgicas menos agresivas, intentando preservar órganos, en aras de una mejora en la calidad de vida.
Se va a presentar a continuación una visión global de las estrategias más relevantes empleadas para mejorar en una u otra forma los resultados en estos enfermos bajo la visión de la Oncología Médica.

DISTRACCION MANDIBULAR Y ATM

2006-07-09T08:40:00.001-04:00

Distracción mandibular y articulación temporomandibular Mandibular

F. Monje Gil
Resumen: Los pacientes con deformidades craneofaciales requieren generalmente multiples y, a veces, complejos procedimientos quirurgicos para reconstruir tejidos blandos y duros alterados. Un avance importante en cirugía reconstructiva es el alargamiento de la mandibula por distracción que tiene la ventaja de una cirugía menos agresiva que determinados tipos de osteotomías. Con esta técnica una osteotomía bicortical se hace en distintas zonas de la mandibula colocandose el distractor hasta alcanzar los efectos deseados. Aunque las fuerzas aplicadas se han mostrado eficaces para alargar la mandíbula, sus efectos en segmentos proximales y distales, incluyendo la articulación temporomandibular no han sido analizados sistemáticamente. En este artículo se repasa trabajos experimentales y clínicos en los que se detalla la relación entre distracción mandibular y articulación temporomandibular.
Lea el texto completo, aquí

QUISTE TIROGLOSO

2006-06-26T22:50:00.000-04:00

QUISTE TIROGLOSO
Historia clínica
Se trata de paciente de sexo femenino de 54 años de edad la cual es natural de Cotui y residente de Santiago, viuda, católica, ama de casa la cual viene por presentar masa en línea medía del cuello y molestias al deglutir. Según refiere la paciente, se encontraba asin- tomática hasta hace unos 5 meses cuando comenzó a notar una masa en línea media de la región anterior del cuello la cual le iba aumen- tando de tamaño de manera lenta y a los 22 días aproximadamente acude a medicina general donde se le da tratamiento el cual la pcte. no recuerda, no presentando mejoría, por lo que es referida al dpto. de Maxilofacial donde se le indica una punción por aguja fina (PAAF )de la lesión que reporto un quiste tirogloso, por lo que se ingresa para realizar tratamiento quirúrgico definitivo.

AMELOBLASTOMA DEL MAXILAR

2006-06-26T22:36:00.000-04:00

AMELOBLASTOMA DEL MAXILAR
Historia Clinica
Se trata de pcte. masculino de 40 anos de edad, natural y residente de Santiago, el cual acude a nuestra consulta hace 2 anos por presentar secreciones purulentas en region vestibular en relacion con el #23 por lo que se le realiza radiografia panoramica, donde se evidencia una lesión radiolucida en relación con los dientes del #13 al 23. Se realiza biopsia que reporto un quiste radicular, y se envio a endodoncia de los dientes afectados, pero el pcte. se tomo un ano y medio para realizarselo, cuando vuelve a nuestra consulta des- pues de dicho tiempo, se decide realizar otra biopsia que reporto ameloblastoma.

DISECCION RADICAL DE CUELLO

2006-06-24T17:30:00.000-04:00

Una modificación en la técnica de la disección simple
de cuello
Dr. FRANCISCO HERNANDEZ ALTEMIR
RESUMEN
Se presenta una modificación técnica de la disección simple clásica del cuello. Tiene por objeto, el dar, si cabe, más énfasis, no sólo desde el punto de vista teórico, sino técnico al clásico pero todavía vigente concepto de bloque oncológico de extirpación, creado para la erradicación de las vías de drenaje y las adenopatías metastásicas derivadas de los tumores malignos de cabeza y cuello, o primitivos o metastáticos a nivel cervical y también con la idea de proteger el colgajo que cubre la zona operatoria.

Guías de Practica Clínicas de SECOM (Borrador)

2006-06-22T21:49:00.000-04:00

Aquí presentamos un primer borrador de lo que será el libro de Guías de Práctica Clínica de la SECOM. En primer lugar verán una presentacion, que incluye la estructura que deben seguir aproximadamente las guías; despues el indice de temas que han sido propuestos hasta ahora.Necesitamos un grupo de consenso de al menos cuatro especialistas para cada GPC, uno de los cuales será el ponente que elabora el primer borrador o propuesta de GPC. Les pedimos ayuda para ir formando los grupos de consenso. Cada uno de vosotros puede elegir el/los temas de su mayor interés para ser el ponente o miembro del grupo de consenso responsable de cada tema. Pasad la informacion a todos los colegas que puedan estar interesados. Las Guías de Práctica Clínica de la SECOM son dirigidas y coordinadas por los Dres. Florencio Monje, Álvaro García Rozado, Gregorio Sánchez Aniceto y Fernando García Marín.